张老师的验案精要读书笔记今天是最后一篇了，涉及到心脏病、打呼噜、咳嗽等。1、心脏瓣膜病，用木防己汤。2、不能侧睡为瘀血，选用血府逐瘀汤。3、只要患者确诊是窦性心动过缓，就用特效方麻黄附子细辛汤，我已用此方治好了所有接诊的窦性心动过缓病例。一定要看心电图的报告单，才能确诊是不是此病。以后大家只要看到患者确诊窦性心动过缓，就不用再辨证了，直接用麻附辛就行了。里面起主要作用的就是麻黄，如果患者用了药以后心率上升的很少，加大麻黄的剂量就行了。只要加大麻黄的剂量，心率就会上升。吃一段时间，这个问题解决了，患者就治好了。4、心律失常大部分都是炙甘草汤证。必须得用黄酒煎煮，煮中药的时候不能盖锅盖，要保证酒精全部挥发。5、炙甘草汤为什么要用火麻仁？因为心脏病患者最怕便秘，所以里面一定要有火麻仁，只要大便通畅，心脏病发生危险的几率就大大降低了。很多心脏病患者出事都发生在卫生间里，就是因为便秘。火麻仁是必须要用的，要根据大便干的程度来决定火麻仁的剂量，大便非常干的火麻仁也可以用到 30g。6、炙甘草汤里的阿胶可以用黄明胶代替。7、第一种情况：患者全身都不出汗，那肯定是麻黄剂证；第二种情况：得病的部位不出汗，其他地方出汗多。这样的情况该怎么办？麻黄加石膏。医圣就是这样来解决问题的。8、根据患者舌质红，舌尖红，苔厚腻伴有裂纹，辨为阴虚湿热，选方甘露饮，服药后症状大减。9、患者以胃胀为主诉，吃凉的、辣的都拉肚子，这是典型的寒热错杂痞证。寒热错杂的痞证，同时有口臭，这是生姜泻心汤证的“干噫食臭”；胃胀的同时打嗝较多，这是气痞的旋覆代赭汤证。10、胃胀就是痞证，腹部除了胃之外的其他部位的胀都叫腹胀，这是经方里面最重要的概念，必须分清楚，不能搞混淆，因为用药方向，用药处方不一样。11、只要是冬天严重的皮肤病，都是麻黄剂证。12、生龙骨为什么用珍珠母代替？第一，太贵了；第二，贵了也不一定真。13、眼睛痒主要用两个方：一个是桂枝麻黄各半汤，另一个是桂枝麻黄各半汤加生石膏。葛根汤、小青龙汤和桂枝麻黄各半汤，碰到了口干、口渴、心烦、舌尖红等情况，需要加生石膏。眼睛痒的特效方大家要记住，有效率在 70%以上，此外 30%的类型是麻黄连翘赤小豆汤证。14、伤寒论提到脱发的唯一处方是桂枝加龙骨牡蛎汤。历代医家均有经验论述，治疗以虚证脱发为主。15、手指爱起皮，典型的缺锌，配合成药葡萄糖酸锌口服液，每次起皮的时候喝，喝到不起皮，等下次起皮了再喝，按这个方法吃几个周期，手指就不起皮了，这是临床上张庆军老师常用的补锌方法，效果显著。16、左侧僵硬痉病，用栝楼桂枝汤、大承气汤，舌头偏用古今录验续命汤。17、患者以手脚麻凉为主诉，根据伤寒病病脉证治，脉无力手脚凉，厥阴病，当归剂，出汗多，桂枝剂，同时含有当归和桂枝的处方有四个：没有心烦，排除乌梅丸；没有咽喉不利、拉肚子，排除麻黄升麻汤；最后选方当归四逆汤。因患病时间长，加吴茱萸、生姜。18、青皮＋白英＋威灵仙是打呼噜的特效药，这个青皮＋白英＋威灵仙是任之堂于浩用来治疗扁桃体肥大的，扁桃体三药；后来我们把它用到小儿腺样体肥大、打呼噜；再后来我们又用到成人打呼噜，有效率超过 50%。19、“身上蚁行感”，患者会说有蚂蚁在爬，还有的人说像有小虫子在爬，这两个症状特效方都是防己黄芪汤。20、痔疮的特效方是乙字汤，另外，补中益气丸吃仲景牌的，地榆槐角丸吃同仁堂的，规定一下厂家，有效率非常高，回去用就行了。21、病人瘙痒见热加重，夜里加重，这是当归饮子的应用要点。22、患者以咳嗽为主诉，咳嗽很长时间，从舌苔看，舌质淡，舌苔厚腻，属典型的寒湿，直接建议中成药附子理中丸，同仁堂生产的，按说明书吃，7 天后复诊咳嗽消失。23、咳嗽嗓子痒，晚上不能平躺，咳而上气病。舌质淡，外寒内饮，小青龙汤，舌尖红加生石膏。24、晚上咳嗽严重，咳嗽时间长，多考虑肾虚有痰，用金水六君煎。25、嗓子痒为麻黄剂证，舌质红，舌上有红点，内有郁热，舌苔黄腻，湿热内盛，处方麻黄连翘赤小豆汤。26、 闻到烟味咳嗽加重，半夏厚朴汤。27、在经方里，肛门下坠感属于里急后重，白芍剂里能治疗里急的是小建中汤。28、张老师治疗小儿肠系膜淋巴结炎的经验方为小柴胡汤合小建中汤加生石膏。
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